OP. DR. CEMAL ÜNLÜ – Kayseri Menopozdaki Ateş Basması İçin Biyoeşdeğer Hormon Tedavisi
Kayseri’de menopoza girmiş veya girmekte olan kadınlara biyoeşdeğer hormon tedavisi önererek ateş basması şikayetlerini çözebiliyoruz. Menopozla birlikte kadında azalalan östrojen hormonunun biyolojik olarak aynısını aynı dozda Kayseri’deki kliniğimizde ilave ediyoruz ve ateş basması şikayetini ortadan kaldırıyoruz. Bu sayede menopoza bağlı ateş basması, uyku bozuklukları genital kuruluk gibi şikayetler kısa sürede düzelmektedir. Ama daha da önemlisi kadında ileri yaşlarda hormon eksikliğine bağlı olarak ortaya çıkacak kemik erimesi, bunama, alzheimer ve kalp krizi risklerini azalmaktır. Menopoza girmiş veya yaklaşmış olan kadınlarda biyoeşdeğer hormon tedavisi ile amacımız kadının yaşlanmaması değil aynı yaştaki bir erkek ne kadar yaşlanıyor ise o kadar yaşlanmasıdır. Maalesef kadınlarda menopoz ile birlikte azalan östrojen çok hızlı sağlık sorunlarına neden olabilmekte ve menopoz dönemi kadınlarda hızlı bir çöküş dönemi ortaya çıkmaktadır.
Menopozu doğal bir süreç olarak görmek Kayseri ve menopozla birlikte ortaya çıkan ateş basması uyku bozuklukları gibi problemleri doğal olarak kabul etmek doğru değildir. İnsanlık tarihi çok eskilere dayanır. Belki 20.000 yıllık insanlık tarihinde son 100 yılı çıkarırsak ortalama kadın yaşam süresi 50 yıldır. Yani doğal olanı aslında kadının menopoza girmeden yaşamının sona ermesidir. Dolayısıyla doğa aslında kadının östrojen hormonsuz kaldığı dönemle ilgili bir hazırlık yapmamıştır. Tıptaki sayısız gelişmeyle günümüzde ortalama kadın yaşam süreci 70 yıldan fazladır. Dolayısıyla kadının uzun süre kadınlık hormonu olan östrojenden mahrum yaşamaka bırakılmasının doğal olan bir yanı yoktur.
Menopoza kadının yumurtalıklarının yaşlanmasına bağlı olarak kadınlık hormonu olan östrojeni üretmeyi bırakmasına verilen isimdir. Menopozda uygulanan Kayseri biyoeşdeğer hormon tedavisi ise menopozla birlikte yumurtalıklarda üretimin duran hormonu birebir aynı dozda ve doğallıkta yerine koyma tedavisidir. Biyo eşdeğer kelimesi biyolojik olarak eş değer hormonu eşdeğer oranda yerine koyma kelimesinden türetilmiştir. Menopozla birlikte östrojen hormonunun üretilmemesi kadının vücudunda kısa ve uzun dönemde farklı sonuçlara neden olur. Menopoza girmeden önce adet regl kanamalarımızda önce düzensizlikler gözlenir daha sonrasında ise kanamalar tamamen kesilir. Kadının adet kanaması olmama süresi 1 yıla ulaştığında tam olarak menopoza Nevşehir girmiş kabul edilir. Ortalama menopoz yaşı 50’dir.
Menopoza bağlı olarak kadında yakın dönemde ortaya çıkan problemler ateş basması ataklarıdır. Ateş basması Kayseri en çok baş boyun bölgesinde görülür. Geceleri daha fazla görülür ve kadının yaşam ve uyku kalitesini olumsuz yönde etkiler. Uyku bozuklukları ve depresif ruh hali de menopozda daha sık olarak görülür. Menopozda Sivas üretimi azalan östrojen hormonuna bağlı olarak genital bölgede kuruluk, yanma ve ilişki sırasında ağrı da görülebilir. Yukarıda bahsettiğim durumlar östrojen hormonunun vücutta azalmasına bağlı olarak hemen ortaya çıkan bulgulardır. Bunlardan daha da önemlileri ise hayatının geri kalan döneminde yıllarca östrojenin koruyucu etkileri olmadan yaşayan kadındada ortaya çıkabilecek risklerdir. Yıllarca eksilmiş östrojenle yaşamak zorunda olan menopozlu Niğde kadında kemik erimesi, kalp krizi ve alzheimer riski belirgin olarak yükselir.
Kadınların menopoza girene kadarki yıllarda aynı yaştaki bir erkeğe kıyasla kalp krizi geçirme riski 8 kat daha azdır. Bu östrojen hormonun koruyucu etkisinden dolayıdır. Maalesef menopozla birlikte östrojen hormonu üretimi azaldığından kadın bu avantajını kaybeder ve menopozun Niğde ileri yıllarında kalp krizi riski erkeklerle eşitlenir. Bizim amaçlarımızdan biri de eksik hormonu biyolojik olarak aynı miktarda yerine koyup; kadının bu avantajını kaybetmemesini sağlamaktır.
2002 yılında WHI isimli araştırmada hormon ilaçlarının menopozlu kadınlar üzerine etkileri araştırıldı. Bu çalışmada menopozdaki kadınlara verilen hormonlar doğal vücudun üretti hormonlar değildi. Hamile at idrarından elde edilen östrojen hormonu ve doğal olmayan progesteron hormonu kadınlara verildi. Bu doğallık dışı hormon tedavisini kesinlikle önermiyoruz. Bu doğal olmayan hormon tedavisi 60 yaşından büyük olan ve menopoza girdikten sonra 10 yıl geçmiş olan kadınlara verildiğinde kanser riskinde artış ve kalp krizi riski artışları tespit edildi. Bu doğallıktan çok uzak hormon tedavisinde bile 60 yaşında altındaki kadınlarda risk çok azdı. Maalesef bu doğal dışı hormonların kadınlara verildiği eski ancak büyük araştırma menopoz hormon tedavisi kanser yapıyor diye bir algının yerleşmesine neden oldu. Bu araştırmadaki 2 yanlış insanlara gebe atların idrarından elde edilen hormon verilmesi ve bu hormonun hap olarak verilmesiydi.
Günümüzde verdiğimiz hormon tedavisi yukarda bahsettiğim tedaviden çok farklıdır dolayısıyla zararsızdır. Menopozda biyoeşdeğer hormon tedavisinde kısrak değil insan östrojeni uyguluyoruz. Her kadının ihtiyacı kadar doğal hormon veriyoruz. En önemli farklardan birisi ise doğal hormonu hap olarak ağız yoluyla değil cilt üzerine uygulanan yapıştırmalar olarak veriyoruz. Bu şekilde ciltten emilen doğal hormon dolaşıma karaciğerde yıkılmadan karışabiliyor. Östrojen hormonunu eğer hap olarak verirsek mideden emilen hormon karaciğere uğrar. Karaciğerde pıhtılaşmadan sorumlu proteinlerin üretilmesinde artışa neden olabilir. Ağız yoluyla alınmasının diğer dezavantajı ise kandaki trigliserit denilen kolesterol değerinde yükselmeye neden olabilir ve safra kesesi hastalıkları riskini artırır. Dolayısıyla menopozda uygulanan biyoeşdeğer hormon tedavisinde doğal östrojen cilt bantları yoluyla kullanılmalıdır.
Menopoza kadının yumurtalıklarının yaşlanmasına bağlı olarak kadınlık hormonu olan östrojeni üretmeyi bırakmasına verilen isimdir. Menopozda uygulanan Kayseri biyoeşdeğer hormon tedavisi ise menopozla birlikte yumurtalıklarda üretimin duran hormonu birebir aynı dozda ve doğallıkta yerine koyma tedavisidir. Biyo eşdeğer kelimesi biyolojik olarak eş değer hormonu eşdeğer oranda yerine koyma kelimesinden türetilmiştir. Menopozla birlikte östrojen hormonunun üretilmemesi kadının vücudunda kısa ve uzun dönemde farklı sonuçlara neden olur. Menopoza girmeden önce adet regl kanamalarımızda önce düzensizlikler gözlenir daha sonrasında ise kanamalar tamamen kesilir. Kadının adet kanaması olmama süresi 1 yıla ulaştığında tam olarak menopoza Nevşehir girmiş kabul edilir. Ortalama menopoz yaşı 50’dir.
Kayseri’de Menopozda kadınların en sık şikayeti ateş basmalarıdır. Ateş basmaları 50 yaş civarlarında sıkça görülür. Bazı kadınlarda ateş basmaları birkaç yıl sürerken, 10 yıla kadar uzayan vakalar da vardır. Menopozda uygulanan biyolojik eşdeğer hormon yerine koyma tedavisi kadınlarda ateş basması, depresyon, uyku bozuklukları gibi birçok olumsuzluğun hızlı bir şekilde düzelmesine katkıda bulunur.
Kayseri’de kliniğimizde Kayseri ve Nevşehir, Niğde, Kırşehir. Yozgat, Sivas gibi çevre illerden menopozda sıcak ateş basması şikayeti ile başvuran kadınlara biyoeşdeğer hormon yerine koyma tedavisi planlıyoruz.